新型肺部药物因医生的「沉默」而难于进入处方

被人类学家盛赞创出性疗程口服的新型胸腔口服自始努力争取药品医生的认可，而这对于制药商也是一个奇怪的是的疑虑，如博拉，该新公司近日报道了其 Entresto 比起疲软的出货盈利。博拉曾吹嘘这款新型心力衰竭口服则会带进年出货额将近 50 亿美元的早早口服，该新公司也自始才对这款系列产品尽力其补救早早癌症口服专利到期导致的巨大损失。

然而，Entresto 第一季度的出货额仅为 1700 万美元，近极低分析师意味著的 2500 万美元至 3000 万美元，现在该新公司意味著这款口服的 2016 年出货额仅为 2 亿美元，这还不到汤森路透 Cortellis 编辑的认同意味著的一半。这样的情况下并非只有博拉才有。赛诺菲与安进也在努力为其所谓的 PCSK9 抗样注射剂 Praluent 和 Repatha 争取药品。

这种紧迫与其它性疾病领域转变成鲜明对比，如癌症，百时美施贵宝的新型疗程口服 Opdivo 自始拿到显著的金融业事与愿违。博拉自己的银屑病口服 Cosentyx 也在超出意味著。旧金山胸腔医学专家、旧金山胸腔病学则会则名誉会长 Chazal 认为，过度昂贵的新型胸腔药被比起慢遵从凸显出了这些口服的特殊紧迫，而这有时候以牺牲生命为代价。

「成本是个疑虑，」 Chazal 在一次采访中所称之为。「就许多临床医师而言，他们有担忧高血压到底则会近比稳定，以及高血压开始使用这些口服后，他们到底则会对口服的支出极度沮丧并由此停止服药。」Entresto 在旧金山的目录价格至少为每年 4500 美元，而 PCSK9 口服每年的支出至少为 1.4 万美元。

另外，旧金山胸腔病学则会、旧金山胸腔病该协则会及欧洲胸腔病该协则会等从业者机构特定指南的缺乏也导致了医生的孤独。虽然涵盖 Entresto 潜在应用的更新指南自始在作准备中所，但整整上的提前使得一些医学专家极度沮丧，如胸腔病医学专家 Packer，他曾领导 Entresto 的实验研究，并发现这款口服并不需要使冠心病死亡及就医可能性下降 20%。

Packer 在上个月的一篇期刊文章中所抱怨系统性指南的订定目前为止仍处于「孤独」中所。对于 Praluent 和 Repatha，它们有额外的并发症，虽然两款口服显示并不需要大大的减小样，为证明样的大大的减小他将则会减小胸腔病猝死，系统性临床实验仍在进行时中所。

从长近来看，大多数医学专家仍预料新型胸腔口服则会带进年出货额将近数十亿美元的早早系列产品，但与原本的意味著相对来说，这一过程他将则会更漫长。「我们非常幸运有这些美好的口服，生物学为我们指出，这些口服可以潜在改善剧情，」Chazal 如是称之为。「如何使用这些口服是我们仍在考虑的事情，但我认为我们在未来 12 个月则会看到这些口服越来越被遵从。」

为了提振 Entresto 的出货，博拉透露该新公司从这个月开始自始扩大在旧金山的出货四支，并且还发起了一个直接紧贴消费者的商业广告活动。可以说，Entresto 是博拉想要最大者的一款口服，然而，高的出货额加上出货支出增高，指出这款口服要想要拿到显著创出还需要花费一定的整整。

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编辑： 冯志华