20 个品种或列入新一轮国家谈判目录 点评最这样一来降价的 4 个品种

第一轮国际间价格比交涉家养经过半年的价格比交涉，其中才会 3 个的产品急于的产品最多 54% 以上，这证明该种系统之以前赢得了更全面科研成果。因此，今后再一有越来越多的本品通过国际间价格比交涉「以需求量换价」。那么，哪些家养再一被选为原先一轮国际间价格比交涉家养呢？

根据《建立本品价格比交涉组态试点工作建议》，现在国际间交涉家养的审核规格主要有所列 4 点：

1. 针对社才会制度高度重视的重大疟疾的化学治疗用本品；

2. 病理必须或忽视可替代家养的特效专利本品或独家家养；

3. 化学治疗支出便宜，病症人负债累累大；

4. 本品卖出总数大。

而考虑到现在国际间本品交涉最大的下注是扩展到国际间医疗保障索引，因此那些之以前转至医疗保障索引的家养，以致于内并不大显然才会列入交涉家养索引。不过，那些已扩展到国际间医疗保障索引的高价本品大部份在医疗保障上有明确可有制，如可有医务人员区域内、可有重症疟疾、可有工伤等，今后国际间也可以在医疗保障可有制方面做文章，与的企业全面进行交涉。

通过以上审核，现在有最多 20 个家养显然才会被列入原先一轮的交涉索引，这其中才会大大部份家养属于十二指肠癌用本品，其他一些家养主要针对风湿致病症、斜视和移植手术排异等致使疟疾。（见表 1，「★」星级亦然短期被列入交涉索引家养的显然）

其中才会，我们越来越高度重视那些现在市场竞争总数并不大且短期内有其设计品获批的家养。对这些家养，国际间有越来越多的交涉下注，并且交涉急于才会更少越来越多的社才会制度医疗人力资源。

除此以外替尼 （商家名：）是汉森子公司研制出纳斯达克的针对 Bcr-Abl 靶点的 TKI 类基因表达本品，主要针对华盛顿DNA特征开放性的慢粒和 c-kit 特征开放性的十二指肠脂质瘤。对多种恶开放性尤其是慢粒化学治疗的提升贡献很大，此外口服给本品的方式为对于学童或病症人在家延续化学治疗提供了并不大的便利。对于华盛顿DNA特征开放性的慢粒和 c-kit 特征开放性的十二指肠脂质瘤，除此以外替尼都是现在预备队的化学治疗用本品。

根据抽取医务人员样本库，2015 年抽取医务人员除此以外替尼营收为 5.36 亿元，营业收入增长仅 1%。这很大相对上是由于其设计本品的纳斯达克，导致其余部分病症人必需价格便宜的其设计本品。从总数上来看，除此以外替尼的用需求量增长则大幅提高 45%。

的价格比都只便宜，现在的价格比大部份在 1.3 万元/盒 （60 粒*100 mg） 大概，每日给本品剂需求量在 400-600 mg，且能够不间断用本品。如果一个病症人年终用本品 3 个年末，的支出将最多 10 万元 （没考虑到病症人救助原计划）。

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由于的不错，加之白血病症病症人中才会学童一大，故以以前以来社才会制度上「将除此以外替尼扩展到医疗保障」的呼声并不大。通过并不大幅度的产品，使得转至国际间医疗保障索引，对于汉森而言也许非常重要。

此外，其设计本品的影响不容忽视，除此以外替尼是现在为数不多的几个之以前有其设计本品的基因表达抗击癌本品，现在之以前有正大天晴、贝克和石本品 3 个的企业的其设计本品获批。其设计本品的中才会标价大部份不到原研制出剂的十分之一，很低的定价之以前很大相对推波助澜了原研制出剂的市场竞争份额，从总数上来看，其设计本品的用需求量之以前超过除此以外替尼国民生产总值的 40%。

因此，难于再固守其便宜的定价，不得不在营收和市场竞争市场竞争份额中才会寻找原先的适度。主动与国际间体验，以并不大幅度的的产品还给国际间的背书也许是一个好的必需。

与此同时，有数汉森合作开发在的尼洛替尼在内的第二代 Bcr-Abl 已下半年转至中才会国，原先一代本品耐本品相对随之增加，的的产品也能给尼洛替尼等锁住空间，借以原先的产品的市场竞争推广。

作为最急于的本品病症人救助原计划，在原计划急于的同时也带来了总数并不大的赠本品，通过略为的产品，也可以随之减半病症人救助的总数，增加的产品导致的营收损失惨重。类似的例子是肺动脉加压波生坦，该本品在今年必需了 80% 的超略为的产品，每粒本品价从 500 元增加到 70 元，同时终止了病症人救助。

英夫利东四抗击是第一个合作开发在纳斯达克的针对致病症疟疾的抗击 TNF-a 单克隆抗击体。在当今世界市场竞争，抗击基因表达用本品和致病症微生物本品是两类价格比便宜、市场竞争总数很大的家养。其中才会，英夫利东四抗击、阿达木肌肉注射击和依那西坎都仍然稳居当今世界畅销本品以前 10 位。

英夫利东四抗击的商家名是，该本品于 1999 年赢得 FDA 批准，2007 年强生将其引入中才会国。英夫利东四抗击的适应症非常最常，除了用于最为最常的类风湿开放性性疾病，都是强直开放性脊柱炎、银屑病症、银屑病症开放性性疾病、克罗恩病症等，这些疟疾都被看来与致病症因素无关，英夫利东四抗击可以通过基因表达抑制 TNF-a 从而减轻这些疟疾。

相较于抗击化学治疗，致病症微生物本品在国际间的用于极为最常，根据抽取医务人员卖出样本，2015 年英夫利东四抗击营收为 1.1 亿元，营业收入增长 10%。

相比用本品，中才会国大其余部分致病症病症人还没能拒绝接受花费便宜化学治疗支出化学治疗此类疟疾的观念。以为亦然的抗击 TNF-a 微生物本品大部份价格比便宜，每支 100 mg 的价格比大部份最多 6000 元，如果按照每次 200 mg，每 4 周给本品 1 一个大用于 3 个年末的给本品方式为计数，治疗化学治疗支出超过 3.6 万元。致病症疟疾有时候确实用本品不间断时间越来越长，病症人的负债累累才会越来越大。

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虽然之以前转至几个各省市的地方医疗保障，但大其余部分北部病症人即使如此难于承受便宜的本品价，国际上销需求量止步不以前，加之现在之以前有多个在研微生物化学合成再一获批，因此强生也许希望在微生物化学合成获批以前通过转至国际间医疗保障及早截击空白市场竞争。

概要都只没转至国际间医疗保障的正因如此价格便宜本品益赛坎的市场竞争散布需求量，如果通过的产品给与医疗保障的背书再一还给越来越多的利息。

此外，都只概要国际间对心肌梗塞基因表达本品的交涉方式为，国际间也显然必需将和正因如此本品修美乐、恩利，甚至益赛坎打包交涉，以促进交涉急于。

利妥劳肌肉注射击也称之为重新组建抗击 CD20 人鼠嵌合单克隆抗击体。该本品是利氏子公司化学治疗非霍其金化学疗法的基因表达抗击用本品，商家原称之为。作为特效本品，利妥劳肌肉注射击在 NCCN(National Comprehensive Cancer Network，美国国立综合十二指肠癌网络) 等多个化学治疗手册中才会都被评为其余部分化学疗法的预备队化学治疗建议。

虽然非霍其金化学疗法病症人不算多，但由于利妥劳肌肉注射击价格比便宜，因此该本品仍然稳居当今世界最畅销本品以前十位和国际间基因表达本品用于欠款并列。根据抽取医务人员样本库，2015 年抽取医务人员营收营收为 7.93 亿元，营业收入增长 11.2%。

尽管是化学疗法特效本品，但该本品便宜的价格比还是致使阻碍了大其余部分病症人的用于。

现在利妥劳肌肉注射击 （0.5 g)）的价格比在 1.9 万元/支大概，按照最低推荐的给本品 4 次的化学治疗建议，治疗支出超过 7.6 万元，而对于大部份能够的联合化学治疗化学治疗，每个化学治疗治疗用于 3-4 支，根据病症人眼睛状况和眼睛状态化学治疗 6-8 个治疗，整个化学治疗周期利妥劳肌肉注射击的用于支出大幅提高才会最多 60 万元 （没考虑到病症人救助）。

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如此便宜的化学治疗支出对于大大部份病症人也许属于天文数字，因此尽管该本品尚没转至国际间医疗保障，一其余部分各省市即使如此将该本品列入省级医疗保障索引，这对于病症人而言也许是福音，但对于医疗保障借贷而言又增加了很大的舆论压力。国际间非常希望能随之的产品，以增加医疗保障借贷舆论压力和病症人负债累累，利氏也希望通过扩展到国际间医疗保障增加的产品的市场竞争希望。

不过，考虑到到后期在面对越来越大舆论压力的以前提，利氏也并没拒绝接受克尔米斯的随之的产品，那么在竞品越来越少的，希望利氏将其价格比增加到 10000 元/支所列，也许有越来越大的难度。

而另一方面，国际间除了医疗保障索引外，也不是欠缺交涉下注，现在国际间已审批了多个的微生物化学合成。其中才会，三生国健的该本品其设计本品健妥劳之以前已完成了Ⅲ期病理，转至审批阶段，再一于更全面获批。

由于国健是现在微生物其设计本品的压过的企业，加之被三生出售后其实力越来越加壮大。因此，为了增加健妥劳等微生物化学合成对影响，不排除利氏通过与国际间签署加快的产品散布的显然，但交涉也许难度并不大。

曲妥和龙肌肉注射击也叫作重新组建抗击 HER2 人源化单克隆抗击体，该本品是利氏子公司化学治疗 HER2 特征开放性白血病的基因表达抗击用本品，商家原称之为赫赛的卡。作为特效本品，曲妥和龙肌肉注射击也是 NCCN 等手册推荐的针对 HER2 特征开放性白血病的预备队化学治疗用本品。

白血病是当今世界也是中才会国女开放性最常见恶开放性，每年原先发在许多人最多 20 万。对于大部份白血病病症人，手术后和甲状腺激素化学治疗是理想的化学治疗建议。

但是，对于 HER2 特征开放性的转移开放性或复发在白血病，上述建议常常极为理想，针对 HER2 的基因表达化学治疗是现在最佳的化学治疗建议。致病症组化等研究看来现在 HER2 特征开放性的白血病病症人在 25% 大概，也就是每年有最多 5 万 HER2 特征开放性病症人是赫赛的卡的适应许多人。

在国际间，现在有数赫赛的卡一个针对 HER2 特征开放性的基因表达本品。根据抽取医务人员样本库，赫赛的卡在肌肉注射击类本品营收并列，2015 年抽取医务人员营收该本品营收为 6.66 亿元，营业收入增长 15.4%。

尽管是现在唯一的 HER2 特征开放性白血病特效本品，但该本品便宜的价格比还是致使阻碍了大其余部分病症人的用于，现在曲妥和龙肌肉注射击 （0.44 g）的价格比在 2.5 万元/支大概，如果按照 6-8 mg/kg 给本品剂需求量，用本品 3-6 个年末，治疗支出显然最多 65 万元 （没考虑到病症人援）。

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由于过高的化学治疗支出，赫赛的卡现在只转至了极少数北部的医疗保障索引，考虑到到通过转至医疗保障索引可以扩大用本品区域内并可以适度增加病症人救助，因此利氏应当有意愿通过的产品还给医疗保障的背书。

但是，在现在几乎没有医疗保障的背书下，赫赛的卡之以前销需求量很大。另一方面，尽管现在赫赛的卡也有不少微生物类似本品，但除了三生国健，其余的企业的家养均进度更早，而原先之以前已完成病理的三生国健的赛坎的卡突然于 2016 年 5 年末撤回审批纳斯达克申请——这欠缺疑问着很长一段时间赫赛的卡不须担忧微生物化学合成的都只。

因此，尽管国际间和病症人都有很大的的产品要求，但希望让利氏让步给予 50% 以上的难度不具很大的都只。

编辑： 张伽祺